Vérification de couverture

Vérifiez en temps réel si un assuré est couvert avant d'effectuer un acte médical.

Endpoint

GET /api/v0/coverage-decisions/?insured_id={id}&service_code={code}

Exemple

curl "https://sandbox.api.mocosag.com/api/v0/coverage-decisions/?insured_id=INS-001-TEST&service_code=CONS-GEN" \
  -H "Authorization: Bearer $TOKEN"

Réponse

{
  "covered": true,
  "coverage_rate": 80,
  "remaining_ceiling": 450000,
  "currency": "XAF",
  "plan": "CNAMGS Standard",
  "valid_until": "2027-01-01"
}

Codes de service courants

Code	Description
CONS-GEN	Consultation générale
CONS-SPE	Consultation spécialisée
HOSP	Hospitalisation
PHAR	Pharmacie
LABO	Analyses laboratoire